Тендиніт надколінка («коліно стрибуна»): причини, симптоми та лікування

Тендиніт надколінка - це біль у передній частині коліна, саме під колінною чашечкою, який зʼявляється насамперед у тих, хто стрибає й бігає: баскетбол, волейбол, падел, біг. Звідси й інша назва - «коліно стрибуна». Проблема в тому, що він зазвичай починається як легкий дискомфорт, який можна «перетерпіти» під час тренування, - і саме через це часто переходить у хронічну форму. Тренуватися на сухожилку, що болить, не означає зміцнювати його: так ви лише поступово його руйнуєте. У цій статті ви дізнаєтесь, як розпізнати тендиніт надколінка, які вправи допомагають, скільки зазвичай триває відновлення й що роблять на прийомі, коли стан не покращується.

Що таке тендиніт надколінка?

Сухожилок надколінка зʼєднує колінну чашечку з великогомілковою кісткою й передає силу чотириголового мʼяза щоразу, коли ви розгинаєте коліно. При повторюваному перевантаженні цей сухожилок подразнюється й болить.

Сьогодні лікарі дедалі частіше говорять про тендинопатію, а не тендиніт. Причина в тому, що, коли проблема триває довго, у сухожилку виявляють не стільки гостре запалення, скільки зношення й зміну його структури. Цей нюанс важливий, бо він змінює підхід до лікування: недостатньо «зняти запалення й відпочити» - потрібно відновити здатність сухожилка витримувати навантаження.

Симптоми та фази

Ключовий симптом - локалізований біль саме під колінною чашечкою. Його розвиток зазвичай проходить досить упізнавані фази:

• Початкова фаза: біль лише після фізичної активності.

• Проміжна фаза: біль на початку тренування, який іноді «розігрівається» й зменшується під час вправ, а потім зʼявляється знову.

• Пізня фаза: біль під час і після активності, який починає обмежувати результативність і повсякденні справи, як-от підйом і спуск сходами.

Розуміння того, на якій фазі ви перебуваєте, допомагає не переступити межу, що перетворює керований дискомфорт на травму, яка загоюється місяцями.

Причини та фактори ризику

Тендиніт надколінка - це травма від перевантаження. Найбільше сприяють такі фактори:

• Повторювані рухи стрибків і приземлень, типові для певних видів спорту.

• Різке збільшення навантаження: більше тренувань, більше інтенсивності чи більше кілометрів за короткий час.

• Тверді поверхні й невідповідне взуття.

• Мʼязовий дисбаланс і слабка гнучкість чотириголового мʼяза та задньої поверхні стегна.

Вправи при тендиніті надколінка

Правильно дозоване навантаження - основа лікування тендинопатії надколінка. Ідея в тому, щоб поступово навантажувати сухожилок, аби він відновив витривалість, не викликаючи болю, який погіршує стан.

Ізометричні вправи

Це утримувані скорочення без руху, корисні в найболючіших фазах, бо допомагають зменшити біль і дають змогу почати навантажувати сухожилок. Приклад - ізометричний присід біля стіни: ви спираєтесь на стіну зі зігнутими колінами й утримуєте положення кілька секунд.

Ексцентричні вправи

Вони працюють у фазі, коли мʼяз подовжується під навантаженням, і є ключовими для зміцнення сухожилка в середньостроковій перспективі. Класична вправа - повільний присід на похилій площині з контрольованим опусканням. Їх вводять, коли дозволяє біль, і прогресують поступово.

Чого уникати, поки болить

• Різко підвищувати інтенсивність або повертатися до стрибкового спорту без поступовості.

• Різких, форсованих розтяжок болючого сухожилка.

• Повного тривалого спокою: сухожилку для відновлення потрібне контрольоване навантаження, а не повна нерухомість.

Ідеально, щоб прогресію вам вів фахівець. Неправильно дозований план вправ - за надлишком чи за браком навантаження - одна з причин, чому ця травма затягується.

Наколінники та тейпування: чи допомагають?

Інфрапателярні стрічки (смужка, що накладається на сухожилок) і нейромʼязове тейпування можуть трохи розвантажити ділянку й дати відчуття фіксації під час активності. Це розумна тимчасова допомога, але самі собою вони не лікують тендинопатію: вони не замінюють роботу зі зміцнення сухожилка. Використовуйте їх як доповнення, а не як вирішення.

Лікування на прийомі

Коли біль не зменшується від роботи з вправами або триває довго, варто пройти огляд, щоб скоригувати лікування. На прийомі поєднують кілька інструментів:

• Фізіотерапія та реабілітація з програмою поступового навантаження, адаптованою до вашого випадку й виду спорту.

• Ударно-хвильова терапія при хронічних формах. За наявними даними, ударні хвилі можуть допомогти зменшити біль і стимулювати відновлення сухожилка при тендинопатіях, що не реагували на інші заходи. Ми проводимо це лікування ударними хвилями на технології STORZ MEDICAL, інтегроване в план реабілітації.

Дізнатися, як ми підходимо до травм опорно-рухового апарату, можна в розділі ортопедії.

Час відновлення

Це найчастіше запитання, і чесна відповідь - залежить. Впливають фаза, на якій ви починаєте лікуватися, як довго до цього тривав біль і, головне, наскільки добре ви дотримуєтесь прогресії навантажень. Нещодавня й добре керована тендинопатія може покращитися за кілька тижнів; хронічна зазвичай потребує кількох місяців постійної роботи. Найбільше затягує відновлення повернення до стрибкового спорту завчасно.

Коли звернутися до лікаря

Зверніться по консультацію, якщо:

• Біль у коліні триває більше двох-трьох тижнів або повертається щоразу, коли ви тренуєтесь.

• Ви помічаєте набряк, коліно «підводить» або блокується.

• Біль зʼявився різко після сильного руху - щоб виключити ушкодження сухожилка.

Ударно-хвильова терапія має протипоказання (вагітність, певні порушення згортання крові, інфекції в ділянці), тому її завжди оцінюють індивідуально.

Поширені запитання

Чи можна продовжувати тренуватися з тендинітом надколінка? Не так само. Збереження тренувань, що викликають біль, зазвичай погіршує травму. Зазвичай активність адаптують - зменшуючи стрибки й ударне навантаження - і замінюють її вправами з контрольованим навантаженням, поки сухожилок відновлюється. Конкретний план має скласти фахівець.

Це те саме, що хондромаляція надколінка? Ні. Тендиніт надколінка вражає сухожилок, а хондромаляція - хрящ колінної чашечки. Вони можуть давати біль у схожих зонах, але це різні проблеми з різним лікуванням.

Скільки сеансів ударно-хвильової терапії потрібно? Зазвичай це кілька сеансів із інтервалом приблизно один на тиждень, а точну кількість визначає реакція кожної людини. Лікар коригує її після огляду.

Запишіться на консультацію

Якщо біль під колінною чашечкою супроводжує вас на кожному тренуванні, не чекайте, поки він стане хронічним. Після першого огляду ми складаємо індивідуальний план, щоб відновити сухожилок і безпечно повернутися до вашої активності.

• Записатися: Забронювати консультацію

• WhatsApp: +34 624 00 62 44

• Телефон: +34 624 00 62 44

• Адреса: Carrer de Santaló, 105 · 08021 Barcelona