Періостит гомілки: чому болить гомілка під час бігу і як це лікувати

Ви почали бігати або різко збільшили кілометраж, і за кілька тижнів зʼявився біль у внутрішній частині гомілки. Це одна з найпоширеніших травм у бігунів, особливо на початку або після різкої зміни в тренуваннях, і вона має назву - періостит великогомілкової кістки. Хороша новина в тому, що при правильному підході він зазвичай добре реагує на лікування. Погана - що, якщо його ігнорувати й бігати так само, він може затягнутися надовго. Тут ми пояснюємо, чому він виникає, як відрізнити його від серйознішого стану, як-от стрес-перелом, і що робити, щоб відновитися.

Що таке періостит гомілки?

Періостит гомілки - це подразнення ділянки великогомілкової кістки в місці прикріплення мʼязів гомілки через повторюване перевантаження. Його точніша медична назва - синдром медіального великогомілкового стресу, бо біль локалізується на внутрішньому краю великогомілкової кістки.

По суті, це сигнал, що великогомілкова кістка й тканини навколо неї отримують більше ударного навантаження, ніж можуть засвоїти на цей момент. Сам собою це не тяжкий стан, але варто звернути на нього увагу вчасно, бо він має спільне походження з серйознішими проблемами.

Симптоми

Типовий патерн доволі впізнаваний:

• Біль на внутрішньому краю гомілки, у більш-менш широкій зоні (не в одній точці).

• Дискомфорт на початку бігу, який іноді зменшується після розминки й повертається після активності.

• Біль при натисканні на зону пальцями вздовж кістки.

Спочатку біль зʼявляється лише під час вправ. Якщо перевантаження триває, він може починати відчуватися й під час ходьби чи в спокої - і це сигнал зупинитися й проконсультуватися.

Причини

Періостит гомілки - це травма від перевантаження. Найбільше його провокують такі фактори:

• Надто швидке збільшення навантаження: більше дистанції, більше швидкості чи більше тренувань за короткий час.

• Тверді поверхні, як-от асфальт.

• Зношене взуття або невідповідне вашому типу постановки стопи.

• Механіка стопи, як-от виражена пронація.

• Біг із мʼязами, непідготовленими до того обсягу, який ви на них покладаєте.

Періостит чи стрес-перелом: тривожні ознаки

Ця різниця - найважливіша частина статті, бо вона повністю змінює те, що потрібно робити. Періостит охоплює широку ділянку кістки; стрес-перелом - це тріщина в конкретній точці, яка потребує більше спокою й іноді специфічного лікування.

Запідозріть щось серйозніше за періостит, якщо:

• Біль зосереджений у дуже локалізованій точці, яку ви можете показати пальцем.

• Болить у спокої або вночі, а не лише під час бігу.

• Біль прогресивно посилюється попри зменшення навантаження.

У таких випадках варто пройти медичний огляд і, ймовірно, візуалізацію (рентген або МРТ), бо стрес-перелом, який продовжують форсувати, може ускладнитися.

Як вилікувати періостит гомілки

Лікування поєднує відпочинок від ударного навантаження й упорядковане повернення до активності.

Відносний спокій і поступове повернення до бігу

«Відносний спокій» не означає диван: він означає припинити робити те, що болить (ударне навантаження бігу), і підтримувати фізичну форму без ударними видами активності, як-от велосипед чи плавання. Коли біль минає, до бігу повертаються поступово, збільшуючи навантаження потроху й без поспіху.

Вправи та розтяжка

• Розтяжка мʼязів литки (литкового та камбалоподібного), які зазвичай напружені.

• Поступове зміцнення ноги й стопи, щоб вони краще поглинали ударне навантаження.

• Робота над рівновагою й контролем гомілковостопного суглоба.

Починати варто мʼяко й без відтворення болю.

Тейпування

Нейромʼязове тейпування може дати трохи полегшення й відчуття опори під час фази відновлення, але це допоміжний захід: воно не замінює відпочинок від ударного навантаження й роботу зі зміцнення.

Ударно-хвильова терапія при хронічному періоститі

Коли періостит переходить у хронічну форму й не реагує на попередні заходи, ударно-хвильова терапія - варіант, який варто розглянути. За наявними даними, вона може допомогти зменшити біль і стимулювати відновлення тканини в стійких випадках. Ми проводимо це лікування ударними хвилями на обладнанні STORZ MEDICAL, завжди в межах плану, що включає корекцію причини (навантаження, взуття, постановка стопи). Побачити наш підхід можна в розділі ортопедії.

Як запобігти

Найкращий спосіб уникнути рецидиву - скоригувати те, що спричинило травму:

• Збільшуйте навантаження поступово (правило невеликого додавання щотижня - хороша відправна точка).

• Чергуйте поверхні й не зловживайте асфальтом.

• Перевіряйте взуття й міняйте його, коли воно зношене.

• Включіть силову роботу для ноги й стопи.

• Дотримуйтесь днів відпочинку.

Коли звернутися до лікаря

Зверніться по консультацію, якщо біль триває більше двох-трьох тижнів, якщо він зʼявляється у спокої чи вночі, якщо зосереджений у дуже конкретній точці або якщо не минає при зменшенні бігу. Ударно-хвильова терапія має протипоказання (вагітність, певні порушення згортання крові, місцеві інфекції), тому її оцінюють індивідуально.

Поширені запитання

Скільки триває загоєння періоститу гомілки? Залежить від того, як довго він триває й наскільки добре ви дотримуєтесь відпочинку від ударного навантаження. Нещодавній випадок може покращитися за кілька тижнів; той, що затягнувся через форсування бігу, може потребувати значно більше. Найбільше затягує відновлення біг із болем.

Чи можна бігати з періоститом? Біг із болем зазвичай погіршує його. Рекомендується тимчасово замінити біг на активність без ударного навантаження й повернутися до бігу поступово, коли біль мине.

Яке взуття підходить? Взуття в доброму стані й відповідне вашому типу постановки стопи, з хорошою амортизацією. Якщо є сумніви, аналіз постановки стопи допоможе з вибором і, у деяких випадках, з оцінкою доцільності устілок.

Запишіться на консультацію

Якщо біль у гомілці не дає спокійно тренуватися, огляд допоможе виключити серйозніші причини й спланувати повернення до бігу. Після першої консультації ми складаємо індивідуальний план.

• Записатися: Забронювати консультацію

• WhatsApp: +34 624 00 62 44

• Телефон: +34 624 00 62 44

• Адреса: Carrer de Santaló, 105 · 08021 Barcelona