Лікування хвороби Альцгеймера: які варіанти є сьогодні та як вони поєднуються

Коли рідній людині ставлять діагноз «хвороба Альцгеймера», перше запитання зазвичай таке: «А що тепер можна зробити?». Варто бути чесними з самого початку: сьогодні не існує лікування, яке виліковує Альцгеймер. Але це не означає, що нічого не можна зробити. Сучасне лікування спрямоване на те, щоб уповільнити прогресування, наскільки це можливо, довше зберегти функції й самостійність і подбати про якість життя людини та її родини. У цій статті ми пояснюємо, які варіанти є, для чого слугує кожен із них і як вони поєднуються залежно від фази хвороби.

Чи виліковується хвороба Альцгеймера?

Ні, на сьогодні вона не виліковується. Але можна впливати на хворобу з кількома реалістичними цілями: уповільнити її прогресування в певних випадках, підтримати когнітивні функції, лікувати симптоми, що впливають на повсякденне життя (як-от сон чи настрій), і супроводжувати родину. Планувати лікування з цими цілями, а не з очікуванням вилікування, допомагає ухвалювати рішення спокійніше й реалістичніше.

Ліки при хворобі Альцгеймера

Ліки призначає й коригує завжди невролог залежно від фази й ситуації кожної людини. Тут ми описуємо їх лише інформативно, без доз.

Інгібітори холінестерази: донепезил і ривастигмін

Це препарати, що діють на нейромедіатор, задіяний у памʼяті та увазі. Їх зазвичай застосовують у легких і помірних фазах, і вони спрямовані на те, щоб довше зберігати когнітивні функції. Вони не зупиняють хворобу, але можуть допомогти підтримати повсякденну продуктивність у багатьох пацієнтів.

Мемантин

Діє за іншим механізмом і застосовується насамперед у помірних і пізніх фазах, іноді в поєднанні з попередніми. Його мета також функціональна: допомогти зберегти здатності й керувати певними симптомами.

Нові препарати: леканемаб і донанемаб

Це лікування нового типу (антитіла, спрямовані проти амілоїдних бляшок у мозку), яке, на відміну від попередніх, втручається в механізм хвороби й може уповільнити її прогресування на дуже ранніх фазах. Їх дозволено в Європейському Союзі, але їх застосування оточене важливими умовами: вони показані лише в ранніх фазах, потребують ретельного відбору пацієнтів і пильного спостереження (включно з контролем візуалізації через можливі побічні ефекти) і вводяться через програми контрольованого доступу. В Іспанії їх доступність поки що обмежена. Якщо вони вас цікавлять, відправна точка - оцінка невролога, який може пояснити, чи мають вони сенс у кожному конкретному випадку.

Немедикаментозні методи лікування

Лікування хвороби Альцгеймера - це не лише медикаменти. Немедикаментозні заходи є суттєвою частиною плану.

Когнітивна стимуляція

Когнітивна стимуляція - це вправи й активності, спрямовані на підтримання активними памʼяті, уваги, мовлення та інших функцій. Це опора немедикаментозного підходу. Детальніше про те, у чому вона полягає й кому підходить, можна прочитати в нашій статті про когнітивну стимуляцію.

Фізична активність, сон і соціальне життя

Адаптована фізична активність, якісний сон і підтримання соціального життя та рутин мають реальну роль у благополуччі та в керуванні симптомами. Вони не замінюють медичне лікування, але супроводжують його й додаються до нього.

Підтримка родини

Хвороба Альцгеймера впливає й на тих, хто доглядає. Інформація, підтримка й організація догляду є частиною лікування, адже стале середовище безпосередньо приносить користь людині з хворобою.

Транскраніальна стимуляція імпульсами (TPS) як додатковий метод лікування

TPS (транскраніальна стимуляція імпульсами) - це неінвазивна методика, дозволена як додаткове лікування при хворобі Альцгеймера, що застосовує акустичні імпульси до певних зон мозку. Це не альтернатива медикаментам і не замінює їх: вона розглядається як доповнення в межах ширшого плану, у початкових і помірних фазах, із попередньою оцінкою та спостереженням за динамікою.

У клініці ми проводимо TPS-стимуляцію при хворобі Альцгеймера на технології STORZ MEDICAL, завжди інтегровану в неврологічне спостереження. Ознайомитися з нашим підходом можна в розділі неврології.

Як поєднують лікування залежно від фази

Єдиного лікування немає: зазвичай поєднують кілька інструментів і адаптують їх у міру прогресування хвороби. У початкових фазах набувають ваги раннє виявлення, когнітивна стимуляція і, у відібраних випадках, методи, що діють на механізм хвороби. У пізніших фазах фокус зміщується до підтримання комфорту, керування симптомами й підтримки родини. Розуміння того, у якій фазі перебуває людина, допомагає скоригувати план; ми пояснюємо це в нашій статті про стадії хвороби Альцгеймера.

Коли звернутися до невролога

Зверніться, якщо зʼявляються чи посилюються перші симптоми (забудькуватість, що заважає повсякденному життю, дезорієнтація, труднощі з мовленням або зміни поведінки). Чим раніше провести оцінку, тим більше варіантів лікування існує; побачити, які ознаки варто відстежувати, можна в нашій статті про те, як вчасно виявити хворобу Альцгеймера.

Поширені запитання

Чи можна поєднувати ліки з TPS? TPS розглядається як доповнення в межах неврологічного спостереження, а не замість медикаментів. Чи має сенс таке поєднання в конкретному випадку, вирішує невролог після оцінки людини.

Коли варто починати лікування? Якомога раніше після діагнозу. Раннє виявлення важливе, бо деякі варіанти мають більше сенсу в початкових фазах. Тому не варто применшувати значення перших симптомів.

Чи допомагають природні засоби при хворобі Альцгеймера? Не існує жодного природного продукту, що виліковує чи зупиняє хворобу. Здорові звички, як-от фізична активність, хороший відпочинок і соціальне життя, сприяють загальному благополуччю, але не замінюють медичне лікування. Не довіряйте будь-якому продукту, що обіцяє вилікування.

Запишіться на консультацію

Якщо у вас чи вашого рідного діагноз хвороби Альцгеймера або симптоми, що вас турбують, неврологічна оцінка - перший крок, щоб скласти реалістичний та індивідуальний план.

• Записатися: Забронювати консультацію

• WhatsApp: +34 624 00 62 44

• Телефон: +34 624 00 62 44

• Адреса: Carrer de Santaló, 105 · 08021 Barcelona