Лечение болезни Альцгеймера: какие варианты есть сегодня и как они сочетаются

Когда близкому человеку ставят диагноз «болезнь Альцгеймера», первый вопрос обычно такой: «А что теперь можно сделать?». Стоит быть честными с самого начала: сегодня не существует лечения, которое излечивает Альцгеймер. Но это не значит, что ничего нельзя сделать. Современное лечение направлено на то, чтобы по возможности замедлить прогрессирование, дольше сохранить функции и самостоятельность и позаботиться о качестве жизни человека и его семьи. В этой статье мы объясняем, какие варианты есть, для чего служит каждый из них и как они сочетаются в зависимости от фазы болезни.

Излечивается ли болезнь Альцгеймера?

Нет, на сегодня она не излечивается. Но можно влиять на болезнь с несколькими реалистичными целями: замедлить её прогрессирование в определённых случаях, поддержать когнитивные функции, лечить симптомы, влияющие на повседневную жизнь (например, сон или настроение), и сопровождать семью. Планировать лечение с этими целями, а не с ожиданием излечения, помогает принимать решения спокойнее и реалистичнее.

Лекарства при болезни Альцгеймера

Лекарства назначает и корректирует всегда невролог, в зависимости от фазы и ситуации каждого человека. Здесь мы описываем их только в информативных целях, без доз.

Ингибиторы холинэстеразы: донепезил и ривастигмин

Это препараты, действующие на нейромедиатор, задействованный в памяти и внимании. Их обычно применяют в лёгких и умеренных фазах, и они направлены на то, чтобы дольше сохранять когнитивные функции. Они не останавливают болезнь, но могут помочь поддержать повседневную продуктивность у многих пациентов.

Мемантин

Действует по другому механизму и применяется прежде всего в умеренных и поздних фазах, иногда в сочетании с предыдущими. Его цель также функциональна: помочь сохранить способности и управлять определёнными симптомами.

Новые препараты: леканемаб и донанемаб

Это лечение нового типа (антитела, направленные против амилоидных бляшек в мозге), которое, в отличие от предыдущих, вмешивается в механизм болезни и может замедлить её прогрессирование на очень ранних фазах. Они разрешены в Европейском Союзе, но их применение окружено важными условиями: они показаны только в ранних фазах, требуют тщательного отбора пациентов и пристального наблюдения (включая контроль визуализации из-за возможных побочных эффектов) и вводятся через программы контролируемого доступа. В Испании их доступность пока ограничена. Если они вас интересуют, отправная точка - оценка невролога, который может объяснить, имеют ли они смысл в каждом конкретном случае.

Немедикаментозные методы лечения

Лечение болезни Альцгеймера - это не только медикаменты. Немедикаментозные меры являются существенной частью плана.

Когнитивная стимуляция

Когнитивная стимуляция состоит из упражнений и активностей, направленных на поддержание активными памяти, внимания, речи и других функций. Это опора немедикаментозного подхода. Подробнее о том, в чём она состоит и кому подходит, можно прочитать в нашей статье о когнитивной стимуляции.

Физическая активность, сон и социальная жизнь

Адаптированная физическая активность, качественный сон и поддержание социальной жизни и рутин имеют реальную роль в благополучии и в управлении симптомами. Они не заменяют медицинское лечение, но сопровождают его и добавляются к нему.

Поддержка семьи

Болезнь Альцгеймера влияет и на тех, кто ухаживает. Информация, поддержка и организация ухода являются частью лечения, потому что устойчивая среда напрямую приносит пользу человеку с болезнью.

Транскраниальная стимуляция импульсами (TPS) как дополнительный метод лечения

TPS (транскраниальная стимуляция импульсами) - это неинвазивная методика, разрешённая как дополнительное лечение при болезни Альцгеймера, которая применяет акустические импульсы к определённым зонам мозга. Это не альтернатива медикаментам и не заменяет их: она рассматривается как дополнение в рамках более широкого плана, в начальных и умеренных фазах, с предварительной оценкой и наблюдением за динамикой.

В клинике мы проводим TPS-стимуляцию при болезни Альцгеймера на технологии STORZ MEDICAL, всегда интегрированную в неврологическое наблюдение. Ознакомиться с нашим подходом можно в разделе неврологии.

Как сочетают лечение в зависимости от фазы

Единого лечения нет: обычно сочетают несколько инструментов и адаптируют их по мере прогрессирования болезни. В начальных фазах приобретают вес раннее выявление, когнитивная стимуляция и, в отобранных случаях, методы, действующие на механизм болезни. В более поздних фазах фокус смещается к поддержанию комфорта, управлению симптомами и поддержке семьи. Понимание того, в какой фазе находится человек, помогает скорректировать план; мы объясняем это в нашей статье о стадиях болезни Альцгеймера.

Когда обратиться к неврологу

Обратитесь, если появляются или усиливаются первые симптомы (забывчивость, мешающая повседневной жизни, дезориентация, трудности с речью или изменения поведения). Чем раньше провести оценку, тем больше вариантов лечения существует; увидеть, какие признаки стоит отслеживать, можно в нашей статье о том, как вовремя выявить болезнь Альцгеймера.

Частые вопросы

Можно ли сочетать лекарства с TPS? TPS рассматривается как дополнение в рамках неврологического наблюдения, а не вместо медикаментов. Имеет ли смысл такое сочетание в конкретном случае, решает невролог после оценки человека.

Когда стоит начинать лечение? Как можно раньше после диагноза. Раннее выявление важно, потому что некоторые варианты имеют больше смысла в начальных фазах. Поэтому не стоит преуменьшать значение первых симптомов.

Помогают ли природные средства при болезни Альцгеймера? Не существует ни одного природного продукта, который излечивает или останавливает болезнь. Здоровые привычки, такие как физическая активность, хороший отдых и социальная жизнь, способствуют общему благополучию, но не заменяют медицинское лечение. Не доверяйте любому продукту, обещающему излечение.

Запишитесь на консультацию

Если у вас или вашего близкого диагноз болезни Альцгеймера или симптомы, которые вас беспокоят, неврологическая оценка - первый шаг, чтобы составить реалистичный и индивидуальный план.

• Записаться: Забронировать консультацию

• WhatsApp: +34 624 00 62 44

• Телефон: +34 624 00 62 44

• Адрес: Carrer de Santaló, 105 · 08021 Barcelona