Гиперактивный мочевой пузырь: симптомы, причины и варианты лечения

Внезапные позывы к мочеиспусканию, которые трудно сдержать, частые походы в туалет в течение дня и пробуждения ночью, чтобы помочиться. Если вы узнаёте себя в этом, возможно, у вас гиперактивный мочевой пузырь. Это очень распространённая проблема - как у женщин, так и у мужчин, - и хотя её часто переживают молча из-за стеснения, она поддаётся лечению и обычно хорошо улучшается. В этой статье мы объясняем, что это такое, почему возникает, чем отличается от других типов недержания мочи и какие есть варианты вернуть контроль.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Гиперактивный мочевой пузырь - это синдром, при котором пузырь сокращается тогда, когда не должен, и передаёт ощущение неотложного позыва к мочеиспусканию, даже если он не наполнен. Это не отдельное заболевание, а совокупность симптомов, вращающихся вокруг этого позыва.

Важно снять с этого стигму: это не «что-то возрастное», что нужно терпеть, и не неизбежное следствие рождения детей. Это конкретная медицинская проблема с причинами, которые можно изучить и лечить.

Симптомы

Симптомы, определяющие гиперактивный мочевой пузырь:

• Неотложность: внезапные и интенсивные позывы к мочеиспусканию, которые трудно отложить.

• Частота: потребность мочиться много раз в течение дня.

• Никтурия: пробуждение один или более раз за ночь, чтобы помочиться.

• Неотложность с подтеканием (ургентное недержание): в некоторых случаях - потеря мочи до того, как успеть дойти до туалета.

Не у всех есть все симптомы. Неотложность - центральный признак; остальное может проявляться в большей или меньшей степени.

Гиперактивный мочевой пузырь и стрессовое недержание: различия

Их часто путают, но у них разные причины и лечение.

Иногда они сосуществуют (это называют смешанным недержанием). Для работы с мышцами, поддерживающими пузырь, ключевым является тазовое дно - тему, которую мы рассматриваем отдельно.

Причины

Во многих случаях нет единой чёткой причины, но влияют несколько факторов.

Может ли это быть из-за тревоги?

Эмоциональное состояние влияет на пузырь. Стресс и тревога могут усиливать ощущение неотложности и частоту, а в свою очередь проблема порождает ещё больше тревоги, создавая замкнутый круг. Осознание этого компонента помогает, потому что часть лечения может включать техники для снижения этого напряжения. Это не означает, что это «только нервы»: стоит изучить и физические причины.

Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин

У мужчин симптомы гиперактивного мочевого пузыря часто связаны с проблемами предстательной железы, например с доброкачественным увеличением, появляющимся с возрастом. Поэтому у мужчин урологическое обследование обычно включает изучение предстательной железы, чтобы лечить первопричину.

Другие факторы, которые могут способствовать у обоих полов, - определённые неврологические заболевания, некоторые инфекции, употребление кофеина или алкоголя и некоторые лекарства.

Диагностика: дневник мочеиспускания

Один из самых полезных и простых инструментов - дневник мочеиспускания: в течение нескольких дней вы записываете, когда мочитесь, приблизительное количество, что пьёте и когда появляются позывы или подтекания. Эта информация даёт врачу реальную картину вашего случая.

Обследование обычно дополняют анализом мочи, чтобы исключить инфекцию, которая может давать похожие симптомы, и осмотром в соответствии с вашей ситуацией.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Лечение почти всегда начинают с наименее инвазивных мер и постепенно усиливают в зависимости от реакции.

Изменение привычек и переобучение пузыря

• Скорректировать количество и время употребления жидкости, без чрезмерного ограничения.

• Уменьшить кофеин и алкоголь, которые раздражают пузырь.

• Переобучение пузыря: тренировать пузырь, чтобы постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями.

Эти меры, хоть и кажутся простыми, являются основой лечения и во многих случаях заметно улучшают симптомы.

Упражнения для тазового дна

Укрепление мышц тазового дна помогает контролировать неотложность и уменьшать подтекания. Научиться выполнять их правильно, идеально под руководством специалиста, существенно отличается от выполнения «по интуиции».

Лекарства

Когда предыдущих мер недостаточно, существуют группы препаратов, помогающих расслабить пузырь и уменьшить неотложность. Варианты и их назначение оценивает и назначает врач в соответствии с вашим случаем; в этой статье мы не приводим названий или доз, потому что их нужно подбирать индивидуально.

Излечивается ли гиперактивный мочевой пузырь?

Говорить о «излечении» не совсем точно. Реалистично и что происходит в большинстве случаев - симптомы очень хорошо контролируются при соответствующем лечении, вплоть до возвращения хорошего качества жизни. Цель - чтобы пузырь перестал определять ваш день.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь за консультацией, если симптомы влияют на вашу повседневную жизнь или отдых, и обратитесь без промедления, если появляются тревожные признаки, такие как кровь в моче, боль при мочеиспускании или лихорадка, которые требуют исключения других причин. В клинике урологическое обследование позволяет изучить происхождение проблемы и запланировать наиболее подходящее лечение; ознакомиться с нашей работой можно в разделе урологии.

Частые вопросы

Есть ли у гиперактивного мочевого пузыря решение? В большинстве случаев симптомы очень хорошо контролируются сочетанием изменения привычек, упражнений для тазового дна и, при необходимости, медикаментозного лечения. Ключевое - изучить каждый случай, а не смириться.

Помогает ли пить меньше воды? Не стоит перестараться: сильное ограничение жидкости концентрирует мочу и может ещё больше раздражать пузырь. Рекомендуется скорректировать количество и время, а не убирать воду.

Это проблема только пожилых людей? Нет. Она чаще с возрастом, но затрагивает взрослых любого возраста, мужчин и женщин. Она не является частью «нормального» старения, которое нужно просто принять.

Запишитесь на консультацию

Если неотложные позывы и постоянные походы в туалет определяют ваш день, урологическое обследование - первый шаг к возвращению контроля. После консультации мы составляем индивидуальный план.

• Записаться: Забронировать консультацию

• WhatsApp: +34 624 00 62 44

• Телефон: +34 624 00 62 44

• Адрес: Carrer de Santaló, 105 · 08021 Barcelona