Vitamina D baixa: símptomes, causes i quan fer-se una anàlisi

Hi ha una paradoxa que sorprèn molta gent: Espanya és un país assolellat i, tot i així, la manca de vitamina D és molt freqüent. La raó és que no n'hi ha prou que hi hagi sol; hi influeixen l'estil de vida, l'edat, l'ús de protecció solar i altres factors. La vitamina D és important per als ossos, els músculs i el sistema immunitari, i el seu dèficit moltes vegades no dóna símptomes evidents, per la qual cosa passa desapercebut. En aquest article t'expliquem per a què serveix, quins símptomes pot donar la seva manca, per què és tan comú i com s'interpreta l'anàlisi, sense entrar en dosis, que sempre indica el metge.

Per a què serveix la vitamina D

La vitamina D compleix funcions importants a l'organisme:

• Ajuda a fixar el calci i mantenir la salut dels ossos.

• Participa en la funció muscular.

• Té un paper en el sistema immunitari.

Convé mantenir les expectatives al seu lloc: la vitamina D és necessària, però no és un remei miraculós per a tot. El assenyat és assegurar uns nivells adequats, no perseguir xifres altes pensant que «més és millor».

Símptomes de la manca de vitamina D

El primer que cal saber és que, moltes vegades, el dèficit és asimptomàtic: no es nota, i només es detecta amb una anàlisi. Quan apareixen símptomes, poden ser:

• Cansament i sensació de debilitat.

• Dolor muscular i ossi.

• Més tendència a infeccions (defenses baixes).

• Debilitat muscular, sobretot en persones grans.

Són símptomes inespecífics, és a dir, que poden deure's a moltes altres causes. Per això no serveixen per diagnosticar per si sols: calen una anàlisi i una valoració.

Causes: per què falta vitamina D fins i tot a Espanya

La major part de la vitamina D es produeix a la pell amb l'exposició al sol, així que gairebé totes les causes tenen a veure amb rebre o aprofitar menys sol:

• Vida d'interior: feina d'oficina i poc temps a l'aire lliure.

• Protecció solar i roba: necessàries per a la salut de la pell, però redueixen la síntesi de vitamina D.

• Edat: amb els anys la pell produeix menys vitamina D.

• Sobrepès: pot afectar-ne la disponibilitat a l'organisme.

• Pigmentació de la pell i latitud/estació: a l'hivern i amb menys hores de sol se'n produeix menys.

• Algunes malalties digestives o renals que afecten la seva absorció o activació.

Vitamina D baixa en dones

En les dones hi ha etapes en què convé parar-hi especial atenció, com la menopausa, per la seva relació amb la salut òssia. Mantenir uns nivells adequats de vitamina D forma part de la cura dels ossos en aquesta fase, juntament amb altres mesures que valora el metge.

L'anàlisi de vitamina D (25-OH)

El dèficit es mesura amb una anàlisi de sang de la 25-hidroxivitamina D (25-OH vitamina D), que és la forma que millor reflecteix l'estat de l'organisme.

Com s'interpreta el resultat

Els llindars varien segons la societat científica, per la qual cosa convé interpretar-los amb el metge i no pel teu compte. Com a referència, la Societat Espanyola d'Endocrinologia i Nutrició (SEEN) suggereix mantenir concentracions de 25-OH vitamina D entre 30 i 50 ng/ml (75–125 nmol/L) per obtenir-ne els beneficis; per sota d'aquests valors es parla d'insuficiència o deficiència, amb punts de tall que canvien segons la referència (per exemple, deficiència per sota de 20 ng/ml).

L'important no és memoritzar xifres, sinó que qui interpreti el teu resultat tingui en compte la teva situació. I un avís: fixa't sempre en les unitats de l'informe (ng/ml o nmol/L) abans de comparar-lo amb qualsevol taula.

Cada quant convé repetir-lo

Si es detecta un dèficit i es tracta, el metge sol indicar un control posterior per comprovar que els nivells s'han corregit. La freqüència depèn de cada cas; no és una anàlisi que s'hagi de repetir sense criteri.

Conseqüències de la manca de vitamina D

Mantinguda en el temps, la deficiència s'associa sobretot amb problemes als ossos, per la pitjor fixació del calci (des de dolor ossi fins a una menor salut de l'os). Per això no convé ignorar un dèficit, encara que no doni símptomes clars.

Un apunt sobre un mite freqüent: la manca de vitamina D engreixa? No de manera directa. No existeix una relació simple de causa-efecte per la qual el dèficit faci guanyar pes. El que sí que s'observa és que el dèficit és més freqüent en persones amb sobrepès, però això no vol dir que una cosa causi l'altra. Corregir la vitamina D no és un mètode per aprimar-se.

Com pujar la vitamina D

Hi ha tres vies, i les tres tenen matisos:

• Sol, amb seny: una exposició moderada ajuda, sempre cuidant la pell i evitant cremades.

• Alimentació: alguns aliments aporten vitamina D (peixos grassos, ous, lactis enriquits), encara que amb la dieta sola sol ser difícil corregir un dèficit marcat.

• Suplements: són eficaços quan calen, però només per indicació mèdica. Aquí no donem dosis a propòsit: la dosi la indica el metge segons la teva anàlisi.

Un avís important: prendre suplements de vitamina D pel teu compte i en excés no és inofensiu. Un consum excessiu i perllongat pot provocar nivells massa alts i efectes adversos. Per això la suplementació es fa amb anàlisi i seguiment, no «per si de cas».

La vitamina D dins d'un xequeig de salut

La vitamina D és un dels paràmetres que té sentit revisar dins d'un xequeig general, juntament amb altres marcadors, sobretot si tens factors de risc o símptomes. Integrar-la en una valoració completa permet interpretar-la en context i actuar només quan cal. Pots veure com plantegem el xequeig mèdic complet dins del nostre enfocament de medicina preventiva.

Preguntes freqüents

Puc prendre vitamina D sense fer-me una anàlisi? No és el recomanable. El prudent és mesurar primer els nivells i que el metge indiqui si cal suplementar i en quina quantitat. Prendre-la «per si de cas» i en excés pot ser contraproduent.

La manca de vitamina D engreixa? No de manera directa. El dèficit és més freqüent en persones amb sobrepès, però no hi ha una relació simple de causa-efecte, i corregir-lo no serveix per aprimar-se.

Quant sol necessito? Una exposició moderada ajuda a produir vitamina D, però no hi ha una regla única: depèn de l'estació, l'hora, el tipus de pell i el lloc. Sempre amb cura de la pell i sense cremar-se. Si et preocupa el teu nivell, el més fiable és l'anàlisi.

Reserva la teva valoració

Si tens símptomes que et preocupen o vols revisar el teu estat de salut, una valoració amb anàlisi et permet saber com estan els teus nivells de vitamina D (i altres marcadors) i actuar amb criteri.

• Demana cita: Reservar consulta

• WhatsApp: +34 624 00 62 44

• Telèfon: +34 624 00 62 44

• Adreça: Carrer de Santaló, 105 · 08021 Barcelona